Боли в пятке: как выявить причину, вылечить и предотвратить

Бег

Только представьте, за 1 километр стопа ударяется о землю около 500 раз, если держать средний темп + каденс 160 шагов/мин! Конечно, для ног это огромная нагрузка даже при правильной технике бега. 

Если техника неправильная, или существуют факторы, нарушающие распределение этой нагрузки — тогда бег становится опасным травмирующим занятием. 

Причем повреждаются самые разные отделы ноги: пятка, плюсневые кости, суставные сумки, связки, ахиллово сухожилие. Учитывая, что стопа представляет собой сложный механизм, где все элементы связаны между собой — боль одной части стопы может быть симптомом поражения другой.

Другими словами, если у вас болит пятка после бега, причина может скрываться за пределами пяточной кости. Давайте разберемся, почему может возникать этот симптом, как распознать причину, и возможно ли лечение пяточной боли?

Нагрузка пяточного отдела стопы

Давайте коротко разберем: какую нагрузку испытывает пятка бегуна? Пробежка может быть легкой, интенсивной, осуществляться под углом.

Все эти тренировки имеют разную степень нагрузки на пяточную кость. Существует 3 типа приземления стопы: пяткой, средней частью, носком.

Когда бегун приземляется пяткой, он оказывает огромную ударную нагрузку на пяточную кость, коленный сустав, позвоночник. Если приземление осуществляется передней частью стопы — нагружается икроножная группа мышц.

Первый вариант чаще выбирают новички, которые движутся медленно, забывают правила техники бега. Второй — типичен для спринтеров, которые стараются развить максимальную скорость.

Удивительно то, что оба варианта могут вызвать проблемы пяточной области: первый — из-за ударного разрушения кости, а второй — из-за натяжения связочных структур.

Некоторые анатомические, физиологические особенности организма могут вызвать пяточную боль даже при соблюдении правильной техники бега.

Скачайте тренировочные планы для подготовки к марафону и полумарафону.

Начните подготовку прямо сейчас !

Давайте обсудим причины, которые вызывают боли в пятке после бега, чтобы знать — как избежать серьезных травм.

Причины возникновения болей пятки

Причин перегрузки, травматизации стопы бесчисленное множество. Однако, среди них можно выделить 3 основные группы. 

Анатомические

Анатомические особенности строения тела человека влияют на распределение нагрузки во время движения.

  • Например, плоскостопие вызывает снижение высоты продольного свода стопы + распластанность поперечного свода. 

Результат: неравномерное перераспределение нагрузки на подошвенный апоневроз, воспаление различных структур стопы, нагрузка коленей и позвоночника;

  • Если одна нога короче другой, бег получается “хромающим”. Для компенсации разницы движений одна стопа подпрыгивает выше, принимает больше нагрузки, быстрее утомляется, чем другая. Такой дисбаланс становится причиной травм, воспалений структур пяточной области;
  • Врожденные искривления нижних конечностей (варус/вальгус) нарушают супинацию/пронацию стопы, сбивают биомеханику бега. Вся стопа нагружается неправильно, даже ходьба может стать травмирующей нагрузкой. Бег зачастую противопоказан!
  • Любые искривления позвоночника, врожденные дефекты мышечно-связочного аппарата, нервные/сосудистые патологии нарушают нормальную физиологию бега. Травма при таких условиях неизбежна, если не предпринимать профилактических мер.

Косвенные

К косвенным пяточным болям относится любое заболевание, которое затрагивает другую область, но влияет на пятки.

Например, травмы коленных суставов, сахарный диабет, онкопатологии, инфекционные заболевания (туберкулез костей/ остеомиелит), нарушения обмена веществ (болезнь Бехтерева). 

Человек может ощущать только боль пятки, не осознавая масштабы проблемы. Поэтому при регулярных пяточных болях важно обратиться за медицинской помощью.

Травматические

У бегунов болят пятки при беге чаще всего из-за травматических факторов. Статистика показывает, что это лидирующая причина обращения бегунов за медицинской помощью с жалобой на боли пятки. Практически все травматические заболевания имеют одинаковые причины:

  • Выбор слишком жесткой беговой поверхности: асфальт, плитка, бетон. Как результат — увеличение ударной нагрузки;
  • Неправильная техника бега: приземление пяткой, вынос бедра вперед, “втыкание ноги” в землю, широкие шаги, низкий каденс. Очень важный фактор, который остается незамеченным — вертикальные колебания корпуса. Чем они выше, тем больше нагрузка на пятку;
  • Слишком быстрое наращивание интенсивности занятий. Стремительный переход к интенсивным пробежкам, пренебрежение отдыхом;
  • Неподготовленность мышечно-связочного аппарата: отсутствие заминки, разминки, силовых занятий, СБУ;
  • Неудобная обувь: отсутствие амортизации, натирающие швы, плохая вентиляция, отсутствие защитных вставок/фиксаторов стопы.

ТОП-5 причин болей в пятке

Мы собрали самые частые причины возникновения пяточных болей, чтобы подробно разобрать их патогенез, симптоматику, лечение.

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит — это воспаление подошвенной связки. Альтернативные названия: пяточная шпора, плантарный фасциит.

Причина возникновения

Подошвенная фасция прикрепляется к пяточному бугру и головкам плюсневых костей, поддерживая продольный свод стопы. Постоянные нагрузки, неправильная техника бега, сильные удары о твердую поверхность — вызывают ее воспаление. 

Это происходит потому, что травмируются места ее крепления, а также возникает чрезмерное натяжение связки.

Симптомы

Отличительным симптомом подошвенного фасциита является боль в пятке после ночного сна/отдыха. Причина следующая: отдыхая, человек расслабляется, стопы сгибаются в подошвенном направлении. 

Когда утром человек становится на ноги, раздраженная фасция напрягается, растягивается — возникает сильная резкая боль.

Интуитивно нам кажется, что если избегать приземлений на пятку — боль пройдет. Но хождение “на цыпочках” только усиливает дискомфорт.

Лечение

Лечение включает:

  • Использование противовоспалительных препаратов, мазей;
  • Ношение поддерживающих ортезов, обуви с хорошими супинаторами + мягкими задниками
  • Лечебную физкультуру, массаж;
  • Физиопроцедуры: ударно-волновая терапия, лучевая терапия;
  • Использование специальных шин, которые накладываются на ночь;
  • Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.

Тендинит/ тендиноз ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие соединяет пяточную кость с икроножной группой мышц. Это очень прочное анатомическое образование — выдерживает до 400 кг нагрузки!

Но при резких движениях, постоянной травматизации может возникнуть воспаление (тендинит) или истончение волокон (тендиноз).

Причина возникновения

Когда икроножная мышца недостаточно натренирована или зажата, при высоких нагрузках она начинает дергать ахиллово сухожилие. Возникают микроразрывы волокон сухожилия, воспалительный процесс — тендинит. Если игнорировать симптомы, места разрывов будут зарастать соединительной тканью, которая совершенно неэластичная. 

Итог такого процесса: истончение волокон (тендиноз), обострение симптоматики, даже возможность разрыва сухожилия при резком движении!

Симптомы

Главный симптом — болят пятки при беге. Боль сопровождается покраснением, отеком ахилла, припухлостью, образованием узелков.

Лечение

Лечение меняется зависимо от стадии процесса:

  • Первые этапы тендинита корректируются снижением нагрузки, противовоспалительной + обезболивающей терапией;
  • Затем добавляется физиотерапия, специальные упражнения, укрепляющие икроножную группу мышц;
  • Тендиноз требует медицинского наблюдения, фиксации + укрепления стопы;
  • Возникновение разрыва ахиллова сухожилия — показание к оперативному вмешательству! Возвращать беговую форму после такой операции будет сложно.

Стресс-перелом

Многие путают стресс-перелом с обычными переломами костей. Переломы возникают при резком травматическом воздействии: падении, ударе. 

Стресс-перелом — процесс длительной травматизации, который сопровождается микро повреждением, истончением костной ткани.

Причина возникновения

Постоянные ударные нагрузки вызывают микротрещины пяточной кости. Кость становится хрупкая, тонкая. Любое повреждение вызывает образование трещин, сильной боли, воспаления.

Симптомы

Боль при поколачивании по кости, покраснение, припухлость, усиление дискомфорта после нагрузки. Интенсивность боли постепенно прогрессирует.

Лечение

Лечение определяет врач. Чаще это ограничение нагрузок, наложение фиксаторов, противовоспалительные средства, стимулирование оссификации костей, постепенная реабилитация. 

Пяточный бурсит

Пяточный бурсит — это воспаление сумки, окружающей сустав. Локализация боли зависит от того, где находится место воспаления: 

  • В области соединения ахилла и пяточной кости;
  • Между пяточной костью и подошвой;
  • В верхней части ахиллова сухожилия. 

Причины возникновения

Сумка воспаляется из-за трения, ударов, снижения количества суставной жидкости.

Причины уже перечислены выше.

Симптомы

Возникает выраженный отек, покраснение, боль, повышение локальной температуры пятки. Боль усиливается утром.

Если присоединяется инфекция — наблюдается повышение температуры тела, головная боль, слабость. 

Лечение

Если нет осложнений: покой, обезболивающие + противовоспалительные препараты, фиксирующая повязка.

Если боли в пятке после бега сопровождаются общим плохим самочувствием, обязательно обратитесь к врачу. Возможно, вам потребуется пункция, антибактериальное лечение, операция.

Тарзальный туннельный синдром

Причины возникновения

Защемление большеберцового нерва, вызванное неправильным положением стопы. Причины те же.

Симптомы

Возникает чувство онемения, парестезий (покалываний), боли, дискомфорта в области пятки или пальцев стопы.

Лечение

Лечение туннельного синдрома включает: ограничение нагрузки, фиксацию сустава, массаж, холод, противовоспалительные препараты, гимнастику.

Заключение

Независимо от того, какая конкретно травма вызвала боль пятки, постарайтесь принять все меры профилактики, чтобы избежать повторения подобной ситуации.

Носите удобную обувь, выбирайте мягкую поверхность для бега, составьте тренировочный план, прислушивайтесь к организму. Желаем вам здоровья!

Оцените статью
RACE EXPERT
Добавить комментарий

Подписаться на статьи